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费格椎间孔镜技术与med(显微内窥镜)技术
椎间盘内窥镜有两种截然不同的系统。刘尚礼教授在他文章中提到的amd是第二代的内窥镜（费格椎间孔镜、侧路镜），将他与med相比，当然会得出在目前结果相反的结论。
美国医生antony yeung发明了第三代的同轴技术yess，提高了后外侧技术和疗效。后外侧内窥镜技术成为目前最微创的椎间盘摘除技术。
中国矫形外科杂志主编宁志杰统计全国有几百套med(显微内窥镜)系统，每年完成100例以上的单位并不多。闲置的系统在大多数。熟练的小切口单椎板技术和med学习曲线限制了med技术的广泛应用。
观点：内窥镜系统是目前最微创的椎间盘摘除系统和技术，它和med各有优势。它们的结合应用，将促进新一轮下腰椎技术的发展。
名词解释：
内窥镜：内窥镜技术有许多称谓，如椎间孔镜、侧路镜、后外侧镜、椎间盘镜等。在技术初期阶段，应用入路的部位方向，命名该技术。比如从后外侧的方向进入椎间盘，就命名为后外侧镜。
随着技术的成熟，进入的手术途径越来越多。从椎间孔进入就将命名为椎间孔镜；从侧路的方向进入椎管，就将它命名为侧路镜；现在已经可以经过后方进入椎管，我们是否应该将该系统命名为后路镜？
实际上这些技术统统使用的是同样的内视镜系统，由于大家经常将med(显微内窥镜)称为椎间盘镜，因此，我认为应该退一步将该技术、系统直译为“脊柱内窥镜或者内窥镜”更恰当。
即使再有什么新的应用，依然可以将其涵盖其中，否则将有新的命名出现，如：颈费格椎间孔镜、胸椎间盘镜、上关节前镜，椎板间镜、黄韧带镜、小关节镜、肋骨后侧镜等等等等，造成理解上的混乱。
内窥镜大致经过三代的发展，1973年kambin使用craig系统施行椎间盘摘除术。1986年schreiber和suezawa发表了椎间盘镜监控下髓核减压手术。1993年antony yeung应用同轴内窥镜进行椎间盘摘除术。
med：microendoscopy disectomy(显微内窥镜下椎间盘摘除术)为美国foley和smith发明，类似小切口椎间盘摘除技术。
技术来源：内窥镜来源于关节镜，操作介质为水。med来源于显微镜，操作介质为空气。内窥镜下椎间盘摘除术曾经被称为：关节镜下椎间盘摘除术，arthroscope discectomy amd。大家想想，怎么可以将关节镜原份不动搬到椎间盘摘除的手术中哪？因此amd的称呼从现在看来是错误的，它仅仅是说明内窥镜系统的来源，是关节镜的设计理念。
两种技术各有优势，均有良好的未来。结合使用将有更好的未来。
为什么说液状髓核溢出是致炎的根源？ 神经根水肿和无菌性炎症虽常因局部受凉、受潮（血管痉挛、缺血、水肿）、肌肉及横突外伤和炎症等引起。尤其是椎间盘突出症纤维环破裂的患者中，在纤维环破裂的椎间盘突出患者，由于液状髓核由破裂口溢出包绕相邻的神经根并其粘连，髓核的糖蛋白和β蛋白对神经根具有强烈的化学刺激性，液状髓核与神经根接触后释放大量组织胺，引起缺乏束膜神经的神经根的化学性炎症；另外，髓核的多糖蛋白和蛋白质具有免疫源性与神经根接触后从而引起免疫性炎症。
椎间盘突出症怎样治疗才能达到好的疗效？ 针对椎间盘突出症的治疗，想达到远期疗效必须达到"四个点"： 1、必须让突出的椎间盘还纳或摘除； 2、解除致炎根源修复纤维环或固缩髓核； 3、必须解除神经根的水肿、无菌性炎症和粘连； 4、解决软组织的粘连和挛缩。
济南费格医疗器械有限公司
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美国医生antony yeung发明了第三代的同轴技术yess，提高了后外侧技术和疗效。后外侧内窥镜技术成为目前最微创的椎间盘摘除技术。
中国矫形外科杂志主编宁志杰统计全国有几百套med(显微内窥镜)系统，每年完成100例以上的单位并不多。闲置的系统在大多数。熟练的小切口单椎板技术和med学习曲线限制了med技术的广泛应用。
观点：内窥镜系统是目前最微创的椎间盘摘除系统和技术，它和med各有优势。它们的结合应用，将促进新一轮下腰椎技术的发展。
名词解释：
内窥镜：内窥镜技术有许多称谓，如椎间孔镜、侧路镜、后外侧镜、椎间盘镜等。在技术初期阶段，应用入路的部位方向，命名该技术。比如从后外侧的方向进入椎间盘，就命名为后外侧镜。
随着技术的成熟，进入的手术途径越来越多。从椎间孔进入就将命名为椎间孔镜；从侧路的方向进入椎管，就将它命名为侧路镜；现在已经可以经过后方进入椎管，我们是否应该将该系统命名为后路镜？
实际上这些技术统统使用的是同样的内视镜系统，由于大家经常将med(显微内窥镜)称为椎间盘镜，因此，我认为应该退一步将该技术、系统直译为“脊柱内窥镜或者内窥镜”更恰当。
即使再有什么新的应用，依然可以将其涵盖其中，否则将有新的命名出现，如：颈费格椎间孔镜、胸椎间盘镜、上关节前镜，椎板间镜、黄韧带镜、小关节镜、肋骨后侧镜等等等等，造成理解上的混乱。
内窥镜大致经过三代的发展，1973年kambin使用craig系统施行椎间盘摘除术。1986年schreiber和suezawa发表了椎间盘镜监控下髓核减压手术。1993年antony yeung应用同轴内窥镜进行椎间盘摘除术。
med：microendoscopy disectomy(显微内窥镜下椎间盘摘除术)为美国foley和smith发明，类似小切口椎间盘摘除技术。
技术来源：内窥镜来源于关节镜，操作介质为水。med来源于显微镜，操作介质为空气。内窥镜下椎间盘摘除术曾经被称为：关节镜下椎间盘摘除术，arthroscope discectomy amd。大家想想，怎么可以将关节镜原份不动搬到椎间盘摘除的手术中哪？因此amd的称呼从现在看来是错误的，它仅仅是说明内窥镜系统的来源，是关节镜的设计理念。
两种技术各有优势，均有良好的未来。结合使用将有更好的未来。
为什么说液状髓核溢出是致炎的根源？ 神经根水肿和无菌性炎症虽常因局部受凉、受潮（血管痉挛、缺血、水肿）、肌肉及横突外伤和炎症等引起。尤其是椎间盘突出症纤维环破裂的患者中，在纤维环破裂的椎间盘突出患者，由于液状髓核由破裂口溢出包绕相邻的神经根并其粘连，髓核的糖蛋白和β蛋白对神经根具有强烈的化学刺激性，液状髓核与神经根接触后释放大量组织胺，引起缺乏束膜神经的神经根的化学性炎症；另外，髓核的多糖蛋白和蛋白质具有免疫源性与神经根接触后从而引起免疫性炎症。
椎间盘突出症怎样治疗才能达到好的疗效？ 针对椎间盘突出症的治疗，想达到远期疗效必须达到"四个点"： 1、必须让突出的椎间盘还纳或摘除； 2、解除致炎根源修复纤维环或固缩髓核； 3、必须解除神经根的水肿、无菌性炎症和粘连； 4、解决软组织的粘连和挛缩。
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