犬指(趾)疣的诊断与液氮容器冷冻治疗—班德液氮罐
| 品牌班德液氮罐 | 型号1 |
| 容积1m3 | 重量1kg |
| 材质1 | 规格1 |
| 类型运输储罐 | 适用物料1 |
| 壁厚1mm | 高度1 |
| 直径1 |
我院从2006年6月6日至2009年6月20日共收治17例犬指(趾)疣，其发病过程、病理症状都与生存环境有关。传染性病毒疣，犬的四个脚底都有发病的可能。用液氮容器www.yedanguan365.com冷冻进行治疗，疗效高、时间短、不复发，值得在皮肤病临床界推广，现将患犬指(趾)疣的诊断与治疗过程介绍如下：
1、发病情况
病例1，2006年6月6日，畜主用车拉来一条黑色德国牧羊犬就诊，体重40kg，雄性，三岁，发病已二十多天，开始发现患犬右前脚不敢着地，走路不太自然，以为是外伤所致。后随着病情、病程的发展，站立困难，走路时三条腿跳着，有时在晚上发出痛苦的呻吟，自己检查患肢未见异常。
2、诊断过程
用尼龙绳对患犬扎口保定头部倒地卧下，对患犬进行检查，从前脚开始，用手指触压指部尖叫，快速躲避，收回右前脚，疼痛敏感。待患犬安静下来，重新检查，手握掌骨，完全暴露指部，在近指部，发现有大米粒一样大小的圆形状突出指部，用手指触压疼痛厉害，检查其它指部安静不动。对指部突出物引起的疼痛，是异物刺入发炎，还是其它病理变化，未能确诊，只能通过手术切开皮肤检查治疗。
3、治疗方法
3.1初步治疗
全身麻醉，皮下注射阿托品3mg，肌肉注射846，速眠新lml，待犬进入平稳麻醉状态后，指部突出点用水清洗，基部浸润麻醉，2%利多卡因5ml，酒精消毒，切开皮肤皮下组织，露出内部结构：白色，干硬、细丝筋状物，像鸡眼一样。用无菌针头挑起，艾丽斯钳夹住向外拉，长约3em的细丝，剩余的由于空间小，出血，无法取出，让其自然愈合，脱落。切口清毒，用纱布包好前脚指部，静注苏醒灵lml。术后护理：肌注青霉素160万iv×4支，地米10 mg，vc lg，一天一次，连用三天。留院观察：术后第二天，疼痛减轻，不再呻呤。第四天，轻轻着地，不敢负重。第八天负重着地，行走基本正常，剪掉纱布检查，一期愈合，指压无痛感，恢复正常出院。第二十天时，畜主带犬就诊说g“又不敢着地，行走困难。”检查“右前脚近指部在原来的位置上重新长出突出点;同时发现中指部长出一个突出点。这是什么皮肤病?复发、传染、扩散。查阅国内外相关资料都无记载。
通过对人脚部(趾)疣症状完全一样，确诊为病毒性指(趾)疣。
参考人的病毒性指(趾)疣的治疗方法，采用液氮容器疗法，对病变部位进行冷冻治疗。
3.2确诊治疗
完全切除病变部位，采用液氮容器冷冻指(趾)疣突出部进行治疗，冷冻前，指部清洗、消毒、浸泡，才能进行。取大块纱布，浸泡于30℃热水中，取出对着前脚紧紧包好，然后外面套上塑料袋，闭合浸泡10分钟，达到治疗前皮肤软化效果。
全身麻醉：皮下注射阿托品3mg，肌注846，速眠新lml，待犬进入平稳麻醉状态后，局部麻醉2%利多卡因5ml，基部浸润。疣体外组织用刀片切去，直接冷冻治疗。持针钳夹上医用棉签快速放入一196℃液氮容器灌中，停留3—5秒取出，对中指疣部进行冷烫，并向里按压，直至接近疣体，经过扣10次的冷烫，组织变白，表面下陷，用纱布包好前脚，静注lml苏醒灵，全身消炎，护理，肌注青霉素160万ivx4支，地米10 mg，vc lg，一天一次，连用五天，留院观察治疗，第五天患肢着地，第七天负重着地，行走基本正常，第十天，去掉纱布，检查指疣处。(1)中指疣坏死组织与肉芽相连，受冻创面缩小，指压无痛感;(2)近指疣体脱落，肉芽向外长出，接近正常组织，无痛感。纱布包好前脚，出院，回访，完全康复，再无复发。
病例2;2009年5月7日，一条黑贝犬就诊，体重38kg，雄性，5岁，发病一个月，右后脚不敢着地，行走时稍微着地就发抖，极度痛苦，用手触压指部，痛感厉害。扎口保定，卧地检查，露出后脚趾部，发现在远趾有突出点，周围红肿;中趾部也有一处突出点，诊断为趾疣。首先对趾部清洗，浸泡，软化皮肤，取大块纱布，浸泡于30℃热水中，然后包在后脚趾部，外用塑料袋闭合包扎十分钟。
对患犬全身麻醉，肌肉注射846，由皮下注射阿托品2mg，速眠新1.sml，待犬进入平稳麻醉状态后，指部突出点用水清洗，基部浸润麻醉，2%利多卡因5ml，酒精消毒，切开皮肤皮下组织，露出内部结构，准备液氮容器冷冻治疗。因患犬是两处出现趾疣，决定先治疗一处，对严重红肿的远趾部冷烫，另一处的中趾部观察治疗。冷冻治疗后，留院观察，第五天，右后脚开始轻轻着地，第八天负重着地行走，第十天去掉包扎伤口检查患部，疣体完全脱落，肉芽生长健康，受冻创面向里收缩，愈合面积接近正常。检查中趾部疣体突出点收回，趾皮平滑，无痛感，出现直径约3mm的白色圆点，暂时不做任何处理，用纱布包扎好出院。吩咐畜主20天时，带犬复查，受冻治疗创面完全康复。中趾部位的白色点开始向外突出，并且与趾部有明显分离现象，指压检查无任何疼痛反映，用摄子把白色突出条拉出长10mm，直径2ram的柱条，趾部留下一个空腔，用酒精消毒后，再无复发。通过以上对比观察治疗，在同一脚上，发病部位不在一处，只要将一处的疣体冻死、脱落，其它疣体自然萎缩、坏死、排出。具体是什么相连作用，需进一步研究探讨。
小结：由于指(趾)疣发病的特殊位置，在皮下组织内，炎性过程中，疣体压迫周围组织、神经，造成局部疼痛。采用液氮容器冷冻治疗，直接把疣体外的组织和疣体冷冻坏死，起到一个杀菌、消毒、止血作用。人为形成一个外界空腔，在整个愈合过程中，为正常肉芽组织向外生长，顶出疣体，完全脱落，起到一个至关重要的作用。
发病率大型犬易患，主要受潮湿环境、粪便污水、长期浸泡影响，小、中型犬未见发病。
对疣体位组织的处置：(1)皮肤干硬化，需浸泡软化处理，再用刀片适当切去后冷冻;(2)皮肤较软的，清洗消毒后直接冷冻即可。
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